Kazuistika práce s rebozem IV.

Eliška Cios pracuje jako komunitní porodní asistentka v okolí Krnova, doprovází do krnovské porodnice a je absolventkou našich kurzů.

Kazustika

Klientka, 32 let, prvorodička

Klientka mne kontaktuje ve 34.tt k doprovodu k porodu. Hned na úvodní schůzce zjišťuji, že žena dochází pravidelně na fyzioterapii pro bolesti v SI skloubení, na které fyzioterapie nemá efekt a stále se stupňují, přidává se také bolest spony stydké.

Doporučuji ihned vyvázat bříško šátkem, edukuji o správném postoji a domlouváme se na ošetření. 

Po vyvázaní bříška žena pociťuje ihned značnou úlevu.

První ošetření proběhlo ve 36.tt. 

Zjišťuji – aspekcí: bříško výrazně rozloženo do stran – nelze rozpoznat okraje dělohy, bříško přepadává dopředu, hýždě souměrné, lehká asymetrie Michaelisovi routy.

           – palpačně: pravé přední postavení, nad vchodem, natlačeno pod  pravý žeberní oblouk, díky čehož klientka pociťuje  výraznou bolestivost žeber vpravo, břišní stěna normotonická, výrazné stažení a bolestivost obou předním vazů děložních s propagací do SI skloubení vpravo a do spony stydké a pravého třísla  vlevo. Při pohybuju pravou kyčlí pociťuje klientka tah v SI skloubení.

Ošetření – Palpačně rozvolňuji přední děložní vazy, sponu stydkou, podžebří, kost křížovou, kostrč, oblast napojení spodních žeber na páteř a také ošetřuji dolní čelist. Dále provádím celotělové rebozo ošetření jak vleže na zádech, tak v poloze na 4. Baňkuji Michaelisovu routu.

Po ošetření – Klientka pociťuje ihned úlevu od bolesti v oblasti SI skloubení, spony stydké, a žeber. Miminko je vycentrováno, bříško dostává tvar a vytahuje se nahoru. 

Doporučuji nadále vyvazovat bříško šátkem.

Druhé ošetření v 38.tt

Zjišťuji – aspekcí: bříško od minulého ošetření drží tvar, oproti minule se ale výrazně vyklenutý pupík, bříško opět mírně přepadává dopředu, hýždě souměrné, Michaelisova routa souměrná

           – palpačně: pravé přední postavení, hlavička vstouplá v pánvi, miminko není centrováno (spíše více vpravo, tlačí do podžebří), stažení předních vazů děložních, bolestivost více v vlevo s propagací do spony stydké, velká bolestivost spony stydké, V SI skloubení pociťuje pouze tah při pohybu kyčlí, bolestivost žeber vpravo

Ošetření – Opět palpačně rozvolňuji vazy děložní, ošetřuji sponu stydkou, žebra, pánev, čelist. provádím také celotělové ošetření rebozem jak na zádech, tak na 4. Baňkuji Michaelisovu routu.

Po ošetření – miminko vycentrováno, bříško se zvedá, pupík se zatáhl. Klientka ihned pociťuje úlevu od bolesti žeber a částečnou úlevu od bolesti spony stydké.

Doporučuji nadále vyvazovat šátkem.