Pět nejčastějších zásahů ovlivňujících zdravý porod

Vyvolání porodu před 42. týdnem těhotenství

Rizika u dětí po termínu jsou malá,  umělé vyvolání porodu ke zlepšení situace dětí narozených po termínu nevede.

Vyvolání porodu s sebou nese tato rizika:

• nedostatečný přívod krve a kyslíku k dítěti
• vetší bolest pro matku
• větší potřeba podání léků a tišících prostředků
• přetrvávající nedostatek kyslíku způsobený léky (prostaglandiny, umělý oxytocin)
• zvýšené riziko ruptury dělohy
• vyšší riziko ukončení porodu císařským řezem
• zvýšená pravděpodobnost prodloužení druhé doby porodní a následné ukončení porodu vexem nebo kleštěmi
• vyšší tlak na lebku dítěte a riziko krvácení do mozku
• vyšší riziko poporodního krvácení

Dirupce vaku blan

• odstranění ochranné bariéry dítěte navyšuje riziko infekce, zvlášť pokud se žena vaginálně často vyšetřuje
• vyšší pravděpodobnost distresu u dítěte
• větší bolestivost pro matku
• nutnost častějšího monitoringu  srdečních ozev –  CTG
• dítě ztrácí mechanickou ochranu své lebky a pupeční šňůry – vyšší riziko nitrolebního tlaku  na hlavičku s následkem subdurálního hematomu na hlavě dítěte, což přináší riziko nitrolebečního krvácení. Riziko stlačení pupeční šňůry – fetální kyslíková tíseň.
• riziko výhřezu pupečníku
• ruptura dělohy (vyšší u žen po předchozím císařském řezu)
• embolie plodovou vodou – vyjímečné riziko při velmi silných kontrakcích, které vženou plodovou vodu do krevního oběhu dítěte, dochází k němu 3,5 krát častěji než u spontánního porodu

Porodní poloha na zádech nebo v polosedě

• antigravitační pozice, u které se průměr porodních cest  zúží až o 30 procent
• tíha a tlak dělohy omezuje přísun kyslíku k dítěti
• dítě v antigravitační pozici nemůže vykonat správně porodní mechanismus
• riziko nepostupujícího porodu
• riziko nástřihu hráze
• riziko tlaku na fundus děložní – Kristellerova exprese
• riziko řízeného tlačení
• riziko ukončení porodu instrumentálně – vex, forceps
• riziko násilného tahu dítěte za hlavu – zlomenina klíční kosti, riziko poranění brachiálního plexu
• riziko poporodního krvácení

Předčasné přestřižení pupeční šňůry před jejím dotepáním a aktivní tah za pupeční šňůru před spontánním odloučením placenty

• dítě přichází o dodatečnou zásobu krve a krevních plynů , minimálně o jednu třetinu z celkového množství krve ve svém těle , což vede k hemodynamickým poruchám(ochuzení o 54 až 160 ml placentární krve směrem k dítěti)
• nižší zásoba železa pro dítě – riziko dětské anémie
• tah za pupečník – bolestivý manévr pro ženu, nebezpečí jeho utržení, torze dělohy s následným šokem

Oddělení matky a dítěte po porodu

•  negativní dopad na mateřské chování a pozdější mateřskou péči
• narušení rané vazby mezi matkou a dítětem – vznik poporodního stresu u obou
• narušení přirozeného kojení
• narušení psychických a fyzických potřeb dítěte
• vyšší hladina stresových hormonů u matky a dítěte
• ztráta pocitu bezpečí u dítěte, která se projevuje silným pláčem po porodu a dlouhodobým narušeným chováním (častý pláč, nervozita, potíže s přisáváním se, kolika…)
• u matky vysoká hladina ketacholaminů – vyšší riziko poporodního krvácení
• nízká hladina poporodních hormonů – oxytocinu a prolaktinu – snížení laktace, smutek, stres, postraumatická stresová porucha

(Zdroj : Národní institut pro klinickou odbornost – NICE, doporučení WHO, studie Cochrane Collaboration)

Zásahový a nepřirozený porod se pro naši společnost stal naprostou normou. Je nutno přijmout skutečnost, že nemůžeme hovořit o zdravém porodu, ani pro matku, ani pro dítě, pokud je do porodu rutinně a medikamentózně
zasahováno. Naše společnost bere přirozený porod, tedy zdravý porod, jako porod alternativní. Pohlíží na něj s velkou nedůvěrou. Za vším stojí pouhá nevědomost a neznalost hormonálních  jevů a předem daných zákonitostí. Ignorace porodního procesu a prapůvodního instinktivního chování rodících žen a dětí má velmi neblahý dopad na celou naši společnost, protože po
rod není spojován s radostí, láskou a důstojnou oslavou zrodu nové rodiny.

Připravte se společně se mnou ke svému porodu v online kurzu Přirozeně k porodu a mateřství